É difícil atopar un adulto que non teña, polo menos unha vez, dor na parte baixa das costas, e para algúns estas sensacións dolorosas non saen de día nin de noite, perturbando a calidade de vida e obrigándoos a tragar un montón de analxésicos. É lamentable, pero a maioría dos que sofren de dor lumbar crónica non fan nada para tratala, crendo que é imposible curar esa patoloxía e non é necesario.
Que equivocados están! Despois de todo, hai un tratamento eficaz para a dor lumbar. E para iso non precisa buscar médicos famosos e clínicas modernas. Só será suficiente ser paciente, establecer un obxectivo e comezar os procedementos terapéuticos diarios. Por suposto, este non é un proceso rápido, pero o resultado en forma de sen dor nas costas graves seguramente che agradará.
Entón, vexamos as principais causas da dor lumbar e os métodos para combatelas.
Por que che doe a parte inferior das costas?
Hai un coche enteiro e un pequeno carro de causas de dor na rexión lumbar. Pódense dividir en dúas partes: síndromes de dor primaria e secundaria.
Dor lumbar primaria
Coa síndrome de dor primaria na parte baixa das costas, os cambios patolóxicos desenvólvense principalmente nos tecidos da columna vertebral: son trastornos dexenerativos-distróficos que comezan nos discos intervertebrais, afectando gradualmente as vértebras e os tecidos brandos circundantes. Probablemente todos coñezan enfermidades como a osteocondrose, a espondiloartrosis e a espondilose. Estas patoloxías desenvólvense gradualmente, van acompañadas de dor crónica e co desenvolvemento de complicacións (compresión das raíces nerviosas, protrusión ou hernia do disco intervertebral, compresión da medula espiñal), desenvólvese un ataque de dor aguda, que require atención médica de emerxencia.
Os cambios dexenerativo-distróficos da columna vertebral e as súas consecuencias son a causa da dor lumbar en máis do 90% dos casos.
Dor lumbar secundaria
A dor lumbar secundaria pode ser causada non só por enfermidades do sistema músculo-esquelético, senón tamén por patoloxías dos órganos internos:
- patoloxía conxénita ou adquirida do sistema músculo-esquelético - curvas patolóxicas da columna vertebral, pés planos, etc.;
- enfermidades reumatolóxicas e sistémicas (espondilitis anquilosante, artrite reumatoide, artrose deformante, artrite reactiva, esclerodermia sistémica, vasculite, lupus eritematoso, etc.);
- patoloxía metabólica e enfermidades endocrinolóxicas nas que a estrutura normal do tecido óseo está alterada - osteoporose, hiperparatiroidismo, osteomalacia;
- lesións tumorais malignas e benignas das vértebras e dos tecidos circundantes (mieloma, linfoma, osteosarcoma, tumores metastásicos);
- danos traumáticos no tecido espinal (escordaduras musculares, ligamentos, compresión e outras fracturas vertebrales);
- lesións inflamatorias dos músculos lumbares - miosite;
- enfermidades xinecolóxicas;
- patoloxía do tracto urinario (pielonefrite, urolitiasis, etc.);
- enfermidades dos órganos abdominais (apendicite aguda, pancreatite, lesións intestinais).
Este artigo trata sobre o tratamento da dor lumbar primaria, que se observa na maioría dos casos. Pero antes de comezar as medidas terapéuticas, definitivamente debes visitar un médico para descartar causas máis graves de dor lumbar.
Principios básicos do tratamento da síndrome de dor lumbar
Se estás a buscar unha resposta á pregunta de como tratar a dor lumbar, entón a primeira resposta é que o tratamento debe ser completo; As inxeccións e as pílulas por si só probablemente non che axuden. Basicamente, os medicamentos úsanse durante a exacerbación da enfermidade e, despois de aliviar a dor, tómanse medidas máis activas, por exemplo, exercicios terapéuticos, fisioterapia, masaxe, tratamento manual, medicina tradicional, etc.
Terapia conservadora
Tratamento farmacolóxico
Se a parte inferior das costas che doe moito, non podes prescindir dos medicamentos. Varios grupos de medicamentos úsanse no tratamento da dor lumbar. Os principais son os antiinflamatorios non esteroides, que tamén teñen un poderoso efecto analxésico. Estes medicamentos úsanse tanto internamente (inxeccións, comprimidos) como localmente (xesos, pomadas, cremas, xeles). É necesario aclarar que os medicamentos do grupo de AINE, aínda que eliminan perfectamente os síntomas da enfermidade, non afectan o seu curso; A osteocondrose non se pode tratar só con medicamentos antiinflamatorios.
Os analxésicos e os antiinflamatorios son bos para eliminar a dor, pero non eliminarán a súa causa.
O complexo da terapia farmacolóxica debe incluír relaxantes musculares. Estes medicamentos eliminan o espasmo patolóxico dos músculos esqueléticos da rexión lumbar (tratamento patoxenético da dor lumbar), o que alivia significativamente a dor.
Un bo asistente no tratamento da dor lumbar, que é causada por beliscar ou inflamación das raíces nerviosas da columna vertebral, son as vitaminas B, que fortalecen e promoven a restauración das áreas danadas do tecido nervioso.
Para establecer a nutrición e os procesos metabólicos nos tecidos afectados da columna utilízanse desagregantes e ácido nicotínico.
Se a dor é moi grave, entón úsanse anestésicos locais para os bloqueos rexionais, o que permite aliviar temporalmente a dor mentres se toman medidas para eliminar a súa causa.
Ximnasia terapéutica
A terapia de exercicio prescríbese só despois de que a dor diminuíu; en caso de exacerbación, está contraindicado. A clave do éxito é o adestramento regular. Os exercicios para fortalecer os músculos das costas deben facerse todos os días. É ideal se un fisioterapeuta certificado selecciona tal complexo para ti e che ensina todas as complexidades de realizar os exercicios.
Como último recurso, podes aprender isto ti mesmo (podes atopar unha gran cantidade de vídeos con exemplos específicos de movementos). O principal no que debes centrarte cando realizas ximnasia é a ausencia de dor. Se un movemento che causa dor lumbar, reduce a súa amplitude ou abandonalo por completo. Estes exercicios na casa permitirán fortalecer gradualmente os músculos das costas e desfacerse da dor.
Masaxe
Os beneficios da masaxe para a saúde das costas dificilmente se poden sobreestimar. O principal é que se faga de forma correcta e competente. E para iso, en primeiro lugar, cómpre atopar un terapeuta de masaxe bo, experimentado e certificado.
A masaxe activa os procesos de circulación sanguínea nos tecidos danados, promove a súa nutrición e eliminación de substancias tóxicas. A masaxe, así como a terapia de exercicios, realízase só fóra dunha exacerbación da enfermidade.
Procedementos fisioterapéuticos
O tratamento e a prevención da dor lumbar implica o uso dun gran número de tipos de procedementos fisioterapéuticos. Todos eles están dirixidos a previr os procesos dexenerativos da columna vertebral e a restaurar as estruturas danadas.
A miúdo úsase no tratamento da dor lumbar:
- terapia magnética;
- tratamento con láser;
- terapia de ultrasóns;
- electroforese;
- procedementos térmicos;
- balneoterapia;
- envolturas de barro;
- aplicacións de parafina e ozoquerita.
Tratamento cirúrxico
As cirurxías para a osteocondrose da rexión lumbar realízanse só en casos extremos, xa que tales manipulacións teñen un risco moi alto. Só se operan pacientes con hernias intervertebrais que causan dor constante ou pacientes con signos de compresión da medula espiñal.
Existen moitos métodos deste tipo de operacións: desde a cirurxía neurocirúrxica aberta para extirpar un disco enfermo ata intervencións endoscópicas e robóticas coa substitución dun disco danado por próteses artificiais ou de bioenxeñería.
Métodos de tratamento non convencionais
Acupuntura
O tratamento con inxeccións de agullas utilizouse dende a antigüidade para combater diversas enfermidades. A acupuntura moderna é un tratamento alternativo eficaz para a dor nas costas. Ademais, a acupuntura convencional hoxe complétase coa introdución de varias substancias bioloxicamente activas no lugar da punción, a acción dun imán ou un láser, o que aumenta aínda máis a eficacia da técnica.
Terapia manual
Amplamente utilizado no tratamento da osteocondrose e as súas consecuencias. A esencia é o impacto manual na columna vertebral, o realineamento das vértebras desprazadas, a liberación dos nervios da compresión e, como resultado, a eliminación da dor. Pero hai que ter en conta que estes son métodos de tratamento bastante perigosos e só un quiropráctico certificado debería realizar tales técnicas.
Receitas populares
Quizais, o tratamento da dor lumbar con remedios populares sexa moi popular entre a poboación debido á súa sinxeleza, naturalidade e dispoñibilidade de ingredientes para receitas, ampla experiencia no seu uso e eficacia. Hai moitas receitas para o tratamento tradicional, vexamos as máis populares.
A pomada a base de castaña de indias prepárase do seguinte xeito. Moer a castaña en po e engadir á graxa e ao aceite de alcanfor en proporcións iguais. Podes lubricar ou aplicar unha compresa con esta pomada 2 veces ao día ata que a dor desapareza.
Mestura o rabanete relado ou o rábano picante con crema de leite ou crema espesa e aplícalo na parte inferior das costas como unha compresa. Envólvese nunha bufanda de la e vai para a cama. Este procedemento debe repetirse ata que a dor desapareza.
Para a seguinte receita necesitarás follas de bardana secas. Molla-os en auga fervendo e aplícaos nas costas, envólveos nun pano quente. Debe manter a compresa durante polo menos 1 hora.
O fregar pode axudar coa dor lumbar. Para iso, cómpre facer a seguinte mestura. Debe mesturar colonia, por exemplo, triplo, unha botella de solución de iodo, tintura de valeriana e pementa vermella seca. A continuación, cómpre fregar ben o punto dolorido coa mestura e envolvelo cun pano quente durante a noite.
As receitas tradicionais son boas para eliminar a dor nas costas, pero o seu uso só está permitido coa aprobación dun médico.
Hai máis dunha ducia, e quizais máis de cen, receitas de medicina tradicional. Pero en cada caso, antes de usalos, cómpre consultar a un médico para ver se esta receita en particular está contraindicada para vostede.
Se tes dor lumbar e non sabes por onde comezar a tratala, primeiro debes visitar un médico que determinará a verdadeira causa da dor. Só despois diso, mediante esforzos conxuntos (o teu e o dun especialista), poderás vencer a enfermidade e a dor.